“天價(jià)藥”降到“地板價(jià)” 醫藥環(huán)境清風(fēng)徐來(lái)
發(fā)布時(shí)間：
2020-02-19
讓老百姓切切實(shí)實(shí)用上好藥，能用得起這種好藥，對整個(gè)醫藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境凈化，比如用帶量采購來(lái)根除帶金銷(xiāo)售，通過(guò)醫保預付、醫院的結余激勵，能夠營(yíng)造一個(gè)新的比較健康的利益機制。
新版國家醫保目錄啟用 為百姓減輕醫療費負擔
濟南市民齊清菊患有腹膜癌，需要長(cháng)期服用奧拉帕利進(jìn)行治療。奧拉帕利之前的市場(chǎng)價(jià)格是一盒24790元，每月需要兩盒，費用將近五萬(wàn)元。這對于一個(gè)工薪家庭來(lái)說(shuō)難以負擔。從今年1月1日起，新版國家醫保目錄正式啟用，包括奧拉帕利在內，97個(gè)藥品經(jīng)過(guò)談判進(jìn)入新版醫保藥品目錄。不僅價(jià)格降低了，還能納入醫保報銷(xiāo)。這給齊清菊一家帶來(lái)了希望。齊清菊說(shuō)，她就盼著(zhù)這一天的到來(lái)。
齊清菊的女兒給記者算了一筆賬，治病的藥錢(qián)降了下來(lái)，家里的負擔減輕了不少。齊清菊女兒說(shuō)：“（降價(jià)后）九千四百多一盒，這樣一個(gè)月兩盒藥報銷(xiāo)完以后，個(gè)人只需要承擔（每月）三千八百塊錢(qián)不到。這樣來(lái)說(shuō)，我們家買(mǎi)藥的錢(qián)肯定是沒(méi)有問(wèn)題了，而且生活質(zhì)量上面也肯定會(huì )有所提高。”
新版國家醫保藥品目錄的正式啟用，讓患者真正享受到了部分“天價(jià)藥地板價(jià)”的福利。1月1日零點(diǎn)，北京各大醫院相繼完成了醫院信息系統升級更新。共有2643個(gè)通過(guò)常規準入的藥品，以及97個(gè)通過(guò)醫保談判進(jìn)入的藥品納入醫保目錄，患者負擔大幅度下降。在北京某醫院拿藥的市民付晶林高興地說(shuō)：“以前5700元，現在進(jìn)入醫保了，我們就花幾百塊錢(qián)就能用上這種藥了。”
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院醫保辦公室主任張彤彥告訴記者，這一次醫保藥品目錄最大的調整就是降幅明顯，“大概價(jià)格的降幅在60%左右。”
“天價(jià)藥”降到“地板價(jià)” 多種藥品價(jià)格降幅明顯
根據測算，在新版《醫保目錄》中，談判降價(jià)進(jìn)入醫保的藥物平均降幅為60.7%，部分進(jìn)口藥品甚至給予了全球最低價(jià)。比如，此次納入醫保目錄治療丙肝的藥物就是全球好藥，只要每天服用一粒，連續用藥12周，丙肝病毒治愈率就達到98%以上。在新增的70個(gè)藥品名單中，三種治療丙肝的藥物首次被納入新版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，平均的降價(jià)超過(guò)了85%，覆蓋到所有基因型患者。國家醫療保障局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)熊先軍說(shuō)：“它還要和現有的報銷(xiāo)政策來(lái)銜接，有些可能是納入普通門(mén)診的，有些可能是納入門(mén)診慢性病的，有些可能是按照病種來(lái)付費的，各個(gè)地方不一樣。”
此前，高昂的藥價(jià)讓很多患者望而卻步，在新版目錄剛公布后，昆明市第三人民醫院就開(kāi)始執行新的丙肝藥物價(jià)格，治療所有丙肝基因型患者的藥品丙通沙原價(jià)由七萬(wàn)降到了一萬(wàn)三千元。不到十天，醫院里治療丙肝的藥物就快賣(mài)空了。昆明市第三人民醫院主任醫師李俊義說(shuō)：“因為這個(gè)費用的問(wèn)題，好多患者沒(méi)有及時(shí)就診，一個(gè)療程下來(lái)大概費用至少近七萬(wàn)元，這對于患者來(lái)說(shuō)就是一個(gè)很大的經(jīng)濟負擔。”
藥企積極性不減 醫藥環(huán)境清風(fēng)徐來(lái)
藥價(jià)降低了，老百姓長(cháng)舒了一口氣。但藥企怎么想呢？低藥價(jià)會(huì )不會(huì )打擊企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的積極性呢？西安東盛集團有限公司董事長(cháng)郭家學(xué)說(shuō)，帶量采購某種程度上成為了激發(fā)藥企研發(fā)生產(chǎn)的動(dòng)力。“強力在醫院促銷(xiāo)的模式可能已經(jīng)走到盡頭，我認為，這些傳統的仿制藥企業(yè)今后可能面臨非常殘酷的遭遇戰，就是如果參與不了招標，沒(méi)有最終中標的話(huà)，可能很快就被市場(chǎng)淘汰。”
記者梳理發(fā)現，即使藥品大幅降價(jià)，部分產(chǎn)品降價(jià)進(jìn)入醫保后也都實(shí)現了不同程度的放量，例如針對腫瘤等領(lǐng)域的產(chǎn)品，其帶來(lái)的放量效應卻更為可觀(guān)，有藥物甚至在入醫保后第二年放量達180倍。國家醫保局醫藥價(jià)格和招標采購司司長(cháng)鐘東波說(shuō)，“通過(guò)這個(gè)改革之后，降低了企業(yè)的交易成本，企業(yè)不用做帶金銷(xiāo)售，所以企業(yè)都能夠及時(shí)回款。”
平安證券研究所醫藥行業(yè)首席分析師葉寅也認為，以量換價(jià)對企業(yè)來(lái)說(shuō)也是一個(gè)理性選擇。葉寅表示：“以量換價(jià)進(jìn)入醫保之后，它的銷(xiāo)量一定是有保證的，很多上市時(shí)間都已經(jīng)非常長(cháng)了，所以說(shuō)目前也將會(huì )面臨同類(lèi)品種的競爭，或者受到生物類(lèi)似物、仿制藥的沖擊。所以對這些企業(yè)來(lái)說(shuō)，降價(jià)進(jìn)醫保迅速搶占中國市場(chǎng)，對于他們來(lái)說(shuō)也是一個(gè)比較理性的選擇。”
1月17日，第二批藥品帶量采購將啟動(dòng)。這一次帶量采購涉及33個(gè)品種和上百家藥企，其中高血壓、糖尿病等慢性病用藥有望大幅降價(jià)。預計今年4月全國患者將用上第二批國家集中采購中選藥品。國家醫療保障局副局長(cháng)陳金甫說(shuō)，帶量采購讓百姓能用上好藥，也能營(yíng)造一個(gè)健康的醫藥環(huán)境。“能讓老百姓切切實(shí)實(shí)用上好藥，能用得起這種好藥，對整個(gè)醫藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境凈化，比如我們用帶量采購來(lái)根除帶金銷(xiāo)售，通過(guò)醫保預付、醫院的結余激勵，能夠營(yíng)造一個(gè)新的比較健康的利益機制。”
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