陳竺：公立醫院將切斷以藥養醫
發(fā)布時(shí)間：
2014-04-09
政協(xié)會(huì )議醫衛界別召開(kāi)聯(lián)組會(huì )，衛生部部長(cháng)陳竺，副部長(cháng)黃潔夫、王國強、馬曉偉等4名負責人參加了委員們的聯(lián)組討論。衛生部部長(cháng)陳竺表示，備受關(guān)注的新醫改方案兩會(huì )后將馬上公布，“請大家以日計算”。他還透露，新醫改將徹底切斷公立醫院以藥養醫的狀況。
社會(huì )共濟保證醫保廣覆蓋
陳竺說(shuō)，新醫改強調了基本醫療保障的“廣覆蓋”。人民群眾能夠接受醫療衛生服務(wù)，各級財政的直接投入是一個(gè)主要來(lái)源，但更重要的來(lái)源是制度保障。新醫保的思路是確定用一個(gè)社會(huì )共濟的保障制度，讓國民有抵御重大疾病的風(fēng)險的能力，因此基本醫療保障最主要的來(lái)源是社會(huì )。通過(guò)平?對醫療服務(wù)供方和需方的投入，既要能夠解決人民群眾“看病貴”的問(wèn)題，又要避免重復過(guò)去“大鍋飯”和“養懶人”的情況。
建設預防為主的公共服務(wù)
陳竺說(shuō)，新醫改方案比較好地處理了“防”和“治”的關(guān)系。“一個(gè)13億人口的大國，如果不把疾病防控和健康促進(jìn)抓好，投入再多錢(qián)到醫療機構也難以應對。”
他表示，促進(jìn)基本公共衛生均等化，是本次醫改的一個(gè)重要亮點(diǎn)，要通過(guò)公共衛生服務(wù)體系的建立，為人民群眾帶來(lái)真正的實(shí)惠。
他介紹，基本公共服務(wù)將包括疾病防控、免疫接種、婦幼衛生、精神衛生、慢病管理，并逐步建立居民健康檔案。“比如從今年開(kāi)始逐步實(shí)現6到15歲兒童乙肝疫苗的全人群接種，專(zhuān)門(mén)安排農村孕產(chǎn)婦住院分娩，減少農村孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率等工作都已經(jīng)展開(kāi)。”陳竺補充道。
公立醫院將切斷以藥養醫
陳竺表示，新醫改的一個(gè)重要思路是，將醫療服務(wù)機構和廣大醫務(wù)工作者作為醫改的主體，通過(guò)發(fā)揮廣大醫務(wù)工作者積極性來(lái)體現公立醫院的公益性。“新醫改沒(méi)有回避難點(diǎn)――公立醫院的改革。”陳竺說(shuō)，“人民群眾對就醫的感受，很大程度來(lái)自于得大病、重病后去公立大醫院的感受。”
陳竺說(shuō)：“目前公立醫院的收入有公共財政投入、社保以及個(gè)人醫療支出，以及藥費加成三條渠道。藥費加成也就是我們說(shuō)的以藥養醫。新醫改將徹底切斷以藥養醫這個(gè)渠道。”
陳竺說(shuō)，公立醫院的公益性最終要靠醫務(wù)人員的服務(wù)體現出來(lái)，切斷以藥養醫的收入渠道后，要通過(guò)研究增加診斷費等目前偏低的醫生正當勞務(wù)費用，調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。
優(yōu)勞優(yōu)得調動(dòng)醫生積極性
今年公立醫院改革將首先在東、中、西部各選一批醫院進(jìn)行試點(diǎn)。切斷“以藥養醫”后，一方面對試點(diǎn)醫院失去藥費加成后資金缺口進(jìn)行測算，通過(guò)公共財政給予補貼投入;而在分配方面，將采取優(yōu)勞優(yōu)得、按勞付酬，以醫務(wù)人員提供勞動(dòng)的數量和質(zhì)量及效率來(lái)作為績(jì)效考核的主要標準，同時(shí)結合科研教學(xué)和風(fēng)險崗位來(lái)作為分配的參考適當增加醫生的診斷費用。
通過(guò)優(yōu)勞優(yōu)得，拉開(kāi)檔次調動(dòng)醫生的積極性，通過(guò)調動(dòng)醫生的積極性，增加他們提供的服務(wù)。醫生的醫療衛生服務(wù)越多，公益性的體現就越好。
鄉村醫生可進(jìn)醫院學(xué)醫術(shù)
陳竺說(shuō)，與過(guò)去醫療改革不同，新醫改的一個(gè)重點(diǎn)是將“醫療人才建設”納入其中。醫療人才建設將通過(guò)試點(diǎn)推廣“住院醫師培養制度”，讓鄉村醫生、基層醫生進(jìn)入大醫院接受培訓，然后走出醫院下到基層，成為老百姓能夠放心的“健康守門(mén)人”。
陳竺表示，新醫改除了明確城市為醫衛規劃重點(diǎn)是“社區醫院和大醫院的雙向轉診”，還提出在農村通過(guò)大力發(fā)展“縣級醫院”，建立“縣醫院為龍頭，農村醫務(wù)室為網(wǎng)底、鄉鎮衛生院為節點(diǎn)”的體系，通過(guò)在基層醫院加強硬件投入、人才輸入，切實(shí)緩解農村看病難。
社會(huì )共濟保證醫保廣覆蓋
陳竺說(shuō)，新醫改強調了基本醫療保障的“廣覆蓋”。人民群眾能夠接受醫療衛生服務(wù)，各級財政的直接投入是一個(gè)主要來(lái)源，但更重要的來(lái)源是制度保障。新醫保的思路是確定用一個(gè)社會(huì )共濟的保障制度，讓國民有抵御重大疾病的風(fēng)險的能力，因此基本醫療保障最主要的來(lái)源是社會(huì )。通過(guò)平?對醫療服務(wù)供方和需方的投入，既要能夠解決人民群眾“看病貴”的問(wèn)題，又要避免重復過(guò)去“大鍋飯”和“養懶人”的情況。
建設預防為主的公共服務(wù)
陳竺說(shuō)，新醫改方案比較好地處理了“防”和“治”的關(guān)系。“一個(gè)13億人口的大國，如果不把疾病防控和健康促進(jìn)抓好，投入再多錢(qián)到醫療機構也難以應對。”
他表示，促進(jìn)基本公共衛生均等化，是本次醫改的一個(gè)重要亮點(diǎn)，要通過(guò)公共衛生服務(wù)體系的建立，為人民群眾帶來(lái)真正的實(shí)惠。
他介紹，基本公共服務(wù)將包括疾病防控、免疫接種、婦幼衛生、精神衛生、慢病管理，并逐步建立居民健康檔案。“比如從今年開(kāi)始逐步實(shí)現6到15歲兒童乙肝疫苗的全人群接種，專(zhuān)門(mén)安排農村孕產(chǎn)婦住院分娩，減少農村孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率等工作都已經(jīng)展開(kāi)。”陳竺補充道。
公立醫院將切斷以藥養醫
陳竺表示，新醫改的一個(gè)重要思路是，將醫療服務(wù)機構和廣大醫務(wù)工作者作為醫改的主體，通過(guò)發(fā)揮廣大醫務(wù)工作者積極性來(lái)體現公立醫院的公益性。“新醫改沒(méi)有回避難點(diǎn)――公立醫院的改革。”陳竺說(shuō)，“人民群眾對就醫的感受，很大程度來(lái)自于得大病、重病后去公立大醫院的感受。”
陳竺說(shuō)：“目前公立醫院的收入有公共財政投入、社保以及個(gè)人醫療支出，以及藥費加成三條渠道。藥費加成也就是我們說(shuō)的以藥養醫。新醫改將徹底切斷以藥養醫這個(gè)渠道。”
陳竺說(shuō)，公立醫院的公益性最終要靠醫務(wù)人員的服務(wù)體現出來(lái)，切斷以藥養醫的收入渠道后，要通過(guò)研究增加診斷費等目前偏低的醫生正當勞務(wù)費用，調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。
優(yōu)勞優(yōu)得調動(dòng)醫生積極性
今年公立醫院改革將首先在東、中、西部各選一批醫院進(jìn)行試點(diǎn)。切斷“以藥養醫”后，一方面對試點(diǎn)醫院失去藥費加成后資金缺口進(jìn)行測算，通過(guò)公共財政給予補貼投入;而在分配方面，將采取優(yōu)勞優(yōu)得、按勞付酬，以醫務(wù)人員提供勞動(dòng)的數量和質(zhì)量及效率來(lái)作為績(jì)效考核的主要標準，同時(shí)結合科研教學(xué)和風(fēng)險崗位來(lái)作為分配的參考適當增加醫生的診斷費用。
通過(guò)優(yōu)勞優(yōu)得，拉開(kāi)檔次調動(dòng)醫生的積極性，通過(guò)調動(dòng)醫生的積極性，增加他們提供的服務(wù)。醫生的醫療衛生服務(wù)越多，公益性的體現就越好。
鄉村醫生可進(jìn)醫院學(xué)醫術(shù)
陳竺說(shuō)，與過(guò)去醫療改革不同，新醫改的一個(gè)重點(diǎn)是將“醫療人才建設”納入其中。醫療人才建設將通過(guò)試點(diǎn)推廣“住院醫師培養制度”，讓鄉村醫生、基層醫生進(jìn)入大醫院接受培訓，然后走出醫院下到基層，成為老百姓能夠放心的“健康守門(mén)人”。
陳竺表示，新醫改除了明確城市為醫衛規劃重點(diǎn)是“社區醫院和大醫院的雙向轉診”，還提出在農村通過(guò)大力發(fā)展“縣級醫院”，建立“縣醫院為龍頭，農村醫務(wù)室為網(wǎng)底、鄉鎮衛生院為節點(diǎn)”的體系，通過(guò)在基層醫院加強硬件投入、人才輸入，切實(shí)緩解農村看病難。
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